一、不良反应
1.副作用：不严重，不可避免，与治疗目的无关。
2.毒性反应：剂量过大，以内蓄积，严重，可预知，可避免
3.停药反应：停药后，回跃反应
二、药物剂量与效应的关系
治疗指数：LD50/ED50
1、首关消除：口服---肝脏转化---循环药量减少
2、生物利用度：进入血液的药物占其总量的比例。
3.一级消除动力学：药物吸收的快慢和多少
恒定百分比消除，单位时间内消除递减
5个半衰期消除干净
4.零级消除动力学：恒定速率消除，单位时间内消除的量不变
一、乙酰胆碱
药理作用：M受体----减小：心脏抑制、血管扩张、瞳孔缩小
排出：腺体分泌增加、胃肠平滑肌收缩、支气管平滑肌收缩
二、毛果芸香碱
药理作用：①眼：缩瞳;降低眼内压;调解痉挛-----临床用于青光眼和虹膜炎。
②腺体：汗腺、唾液腺分泌增加。
一、易逆性抗胆碱酯酶药
1.新斯的明：兴奋：骨骼肌、尿道平滑肌，
治疗：重症肌无力、腹气胀及尿潴留
二、难逆性胆碱酯酶药
1.急性中毒：(1)M症状：心率减慢，血压下降;有N样症状---血压有时可升高
(2)N症状：肌肉震颤，无力，心动过速，血压上升;CNS症状：先兴奋(不安、失眠、谗妄)，后抑制(昏迷、呼吸抑制、循环衰竭)。
三、胆碱酯酶复活药
碘解磷定：减轻N样症状：对M症状作用下，与阿托品合用，控制症状。
用于有机磷中毒的解救。
京城医考吧全体成员，预祝学员们考试顺利！
